¿Cómo sabe si su cáncer de tiroides se ha diseminado?

Después de enterarte de que tienes cáncer de tiroides, es probable que inmediatamente comiences a preguntarte si el cáncer de tiroides se ha diseminado. Cuando un cáncer se disemina, los médicos lo llaman metástasis. En este artículo se explicará cómo puede saber si el cáncer de tiroides ha hecho metástasis.

En primer lugar, el médico debe poder estimar el riesgo de metástasis en función del tamaño y el tipo de cáncer de tiroides que tengas. Los cánceres más pequeños tienen menos probabilidades de diseminarse. Es interesante observar que los cánceres de tiroides comienzan a diseminarse bastante pronto, y un estudio observó que más del 50% de los pacientes con un cáncer papilar de tiroides de 1 cm ya tienen el cáncer diseminado a los ganglios linfáticos. Si el cáncer es más grande, los riesgos son más altos porque hay más células que podrían diseminarse. En el caso de algunos tipos de cáncer, el médico también puede predecir el riesgo basándose en análisis de laboratorio (como la calcitonina o el CEA si tienes cáncer de tiroides medular o MTC).

En segundo lugar, su médico querrá confirmar sus sospechas con una ecografía. ¿Por qué una ecografía? Es excelente para el cuello. Es barato. No tiene radiación. Y está fácilmente disponible. De hecho, es casi la prueba ideal. La única parte difícil de la ecografía tiroidea para detectar los ganglios linfáticos es que la experiencia de la persona que realiza el examen es muy importante. Si el médico no hace muchas ecografías, es menos probable que sepa qué es lo que busca o dónde buscar cuando busca ganglios linfáticos. ¡Es una de las razones por las que su cirujano debería hacer su propia ecografía!

Puede preguntar acerca de otras pruebas que podrían indicarle si el cáncer de tiroides se ha diseminado, como una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una tomografía por emisión de positrones, que con frecuencia se usan para determinar si otros tipos de cáncer se han diseminado. Cada una de esas pruebas tiene limitaciones. Las tomografías computarizadas utilizan radiación, lo cual tiene algunos riesgos (bajos). La utilizamos en caso de que se sepa o se sospeche que el cáncer se ha diseminado, pero no por lo general para los cánceres de bajo riesgo. La resonancia magnética es menos detallada que la tomografía computarizada, pero es buena cuando nos preocupa la posibilidad de una invasión en la columna vertebral, los nervios o la laringe. Y las tomografías por emisión de positrones son realmente buenas si sabemos que tienes un cáncer agresivo que se está propagando... pero en realidad no funcionan muy bien para los cánceres de bajo riesgo.

Una vez que su médico haya realizado la ecografía para ver si el cáncer de tiroides se ha diseminado, ¿qué hace si encuentra algo anormal? En primer lugar, por lo general, recomendarán una biopsia similar (llamada VENTILADOR) como lo hizo en primer lugar en la tiroides. Esto se puede hacer fácilmente. Lamentablemente, a menudo puede resultar poco concluyente. En ese caso, podemos añadir otra prueba, conocida como prueba de tiroglobulina en el lavado con aguja, que es muy sensible para identificar el cáncer de tiroides. Desafortunadamente, muchos médicos no saben que debes usarla si están preocupados por el cáncer de tiroides.

¿Qué NO debe hacer cuando sospecha que un cáncer de tiroides es metastásico? ¡No te operes para extirpar un ganglio linfático (lo que se llama biopsia abierta) solo para averiguarlo! En la mayoría de los casos, esta es una forma muy inapropiada de diagnosticar un cáncer de cuello. ¿Por qué? Porque complicará la próxima cirugía que necesitará, que consiste en extirpar los ganglios linfáticos y la tiroides. Tendrá tejido cicatricial a causa de la biopsia abierta. Simplemente no lo hagas. Ahora bien, siempre hay excepciones, pero esto no debería suceder en 2025 (¡o cuando estés leyendo esto!) Si su médico lo recomienda, solicite una segunda opinión para confirmar por qué lo hace.

Con el cáncer de tiroides, usted quiere someterse a UNA cirugía. Cuantas más cirugías tenga como paciente, menores serán sus probabilidades de curación (puede haber una excepción al decidir extirpar la mitad o la totalidad de la tiroides, pero esa es la única excepción que se me ocurre).

L; SECAR

Si tiene cáncer de tiroides, la ecografía es la prueba de elección para ver si el cáncer de tiroides se ha diseminado.

Si encuentran algo sospechoso, hagan una biopsia por aspiración con aguja fina. ¡No te operes solo para extirpar un solo ganglio linfático!

Hágase una primera cirugía minuciosa y considere la posibilidad de extirpar los ganglios si sabe que tiene cáncer. Si bien el cáncer de tiroides no suele matar a las personas, es probable que regrese. ¡Encuentre un cirujano experimentado para que tenga la mejor oportunidad de curarse!

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