Existen múltiples técnicas para mejorar la apariencia de una cicatriz en el cuello después de una cirugía tiroidea o paratiroidea. De hecho, la cantidad de formas diferentes de realizar la cirugía tiroidea y paratiroidea (¡más de 20!) es un testimonio del hecho de que muchos pacientes preferirían evitar una cicatriz en el cuello. Una de las técnicas que a veces se pueden utilizar se conoce como TOAST (tiroidectomía transoral y submental).
Al igual que la técnica transoral «sin cicatrices» más aceptada (conocida como TOETVA), TOAST utiliza incisiones en el interior del labio inferior. La principal diferencia entre las dos técnicas es que la TOAST también implica colocar una cicatriz en el cuello. Esta cicatriz es más alta de lo que normalmente se usa en la cirugía tiroidea tradicional, y la hipótesis es que, por lo tanto, la cicatriz es menos visible debajo del mentón.
La principal ventaja es para el cirujano: una cicatriz en el cuello facilita la extirpación de una glándula tiroides grande. Algunos cirujanos creen que esto acelera la cirugía. Los cirujanos con menos experiencia pueden optar por esta técnica con más frecuencia. Sin embargo, en todo el mundo, los cirujanos que hacen TOETVA son pocos y distantes entre sí en comparación con los cirujanos que hacen TOETVA. Esto se debe a que no se han demostrado ventajas para el paciente cuando los cirujanos utilizan el método TOAST para la cirugía tiroidea.
En el Russell Center, utilizamos esta técnica TOAST cuando es absolutamente necesaria (solo una vez cada pocos años). Es sencilla. Principalmente, lo usaríamos para un nódulo extremadamente grande o firme.
¿Por qué no lo usamos más a menudo? Porque las investigaciones sobre las cicatrices del cuello son concluyentes: Si tiene una cicatriz en el cuello, su satisfacción general con la apariencia del cuello y la piel después de la cirugía será menor que si no tuviera una cicatriz.
.webp)
