Descripción general de la condición
Cáncer de tiroides metastásico se produce cuando las células del cáncer de tiroides se diseminan desde la glándula tiroides a otras partes del cuerpo. Los sitios más frecuentes de metástasis son los ganglios linfáticos, los pulmones, los huesos y, con menor frecuencia, el hígado y el cerebro. El cáncer de tiroides metastásico se puede desarrollar a partir de cualquier tipo de cáncer de tiroides, incluido el cáncer de tiroides papilar, folicular, medular y anaplásico, pero se asocia con mayor frecuencia a formas agresivas.
Los pacientes con cáncer de tiroides metastásico pueden presentar varios síntomas según la ubicación de las metástasis. Los síntomas comunes incluyen dolor persistente, hinchazón del cuello, dificultad para respirar o tragar, tos y pérdida de peso inexplicable. En los casos en que el cáncer se ha diseminado a los huesos, los pacientes pueden experimentar dolor óseo y fracturas.
El diagnóstico implica una combinación de estudios de diagnóstico por imágenes, como una ecografía, una tomografía computarizada, una resonancia magnética y una tomografía por emisión de positrones, para detectar la presencia y el alcance de las metástasis. Se puede realizar una biopsia de las lesiones metastásicas para confirmar el diagnóstico. Los análisis de sangre, incluidos los niveles de tiroglobulina, también se pueden usar para controlar la enfermedad.
Puede ser muy preocupante saber que tiene cáncer de tiroides metastásico. Un cirujano que realiza demasiadas o muy pocas cirugías puede alterar significativamente tu pronóstico a largo plazo y necesitar más tratamiento. Busque un cirujano con mucha experiencia si tiene cáncer de tiroides metastásico.
Opciones de tratamiento
- Tiroidectomía total
- Descripción: La tiroidectomía total implica la extirpación completa de la glándula tiroides y, con frecuencia, es el paso inicial para tratar el cáncer de tiroides metastásico. Este procedimiento tiene como objetivo eliminar la fuente principal del cáncer y reducir el riesgo de nuevas metástasis.
- Indicaciones: cáncer de tiroides metastásico diagnosticado, tumores primarios grandes o enfermedad local extensa.
- Ablación por radiofrecuencia (RFA)
- Descripción: La RFA es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza el calor generado por la energía de radiofrecuencia para destruir el tejido canceroso. Se usa principalmente para tratar las lesiones metastásicas en el hígado, los huesos y otros órganos en los que la resección quirúrgica puede no ser factible, pero también se puede usar para tratar los cánceres recurrentes en pacientes que no son aptos para la cirugía. Por lo general, no es el tratamiento recomendado para los pacientes que tienen otras opciones de tratamiento porque rara vez es definitivo y puede hacer que el tratamiento futuro sea más difícil.
- Indicaciones: Lesiones metastásicas en candidatos no quirúrgicos, paliación de los síntomas, enfermedad metastásica localizada.
- Disección central del cuello (CND)
- Descripción: La CND es un procedimiento quirúrgico que implica la extirpación de los ganglios linfáticos y otros tejidos del compartimento central del cuello. Con frecuencia se realiza junto con la tiroidectomía para tratar las metástasis en los ganglios linfáticos, pero aumenta el riesgo de hipoparatiroidismo permanente.
- Indicaciones: Metástasis ganglionares en el cuello central, enfermedad metastásica recurrente o persistente.
- Terapia sistémica
- Descripción: La terapia sistémica puede ser un término que a veces se usa para incluir tratamientos como la terapia con yodo radiactivo (RAI), la terapia dirigida y la quimioterapia. La terapia RAI se usa con frecuencia para ciertos tipos de cáncer de tiroides que absorben yodo, mientras que la terapia dirigida y la quimioterapia se pueden usar para las formas más agresivas o resistentes.
- Indicaciones: cáncer de tiroides metastásico que no responde a la cirugía o a la RAI, enfermedad metastásica generalizada, mutaciones genéticas específicas.
El tratamiento del cáncer de tiroides metastásico requiere un enfoque integral que involucre a un equipo multidisciplinario, que incluya endocrinólogos, oncólogos, cirujanos y radiólogos. El objetivo es controlar la propagación de la enfermedad, aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. La supervisión regular y los planes de tratamiento individualizados son esenciales para lograr los mejores resultados posibles. Contar con un equipo experimentado como el del Russell Center garantiza que tendrá acceso a la gama más amplia de opciones para el cáncer de tiroides metastásico.
