Descripción general de la condición
Nódulos tiroideos pediátricos son crecimientos anormales que se producen dentro de la glándula tiroides en los niños. La tiroides es una glándula con forma de mariposa ubicada en la base del cuello y es responsable de producir hormonas que regulan el metabolismo, el crecimiento y el desarrollo. Si bien los nódulos tiroideos son relativamente raros en los niños en comparación con los adultos, su presencia puede ser preocupante debido a la mayor probabilidad de malignidad en los casos pediátricos.
La mayoría de los nódulos tiroideos pediátricos se descubren de manera incidental durante los exámenes físicos de rutina o los estudios de diagnóstico por imágenes realizados por otros motivos. Los síntomas, cuando se presentan, pueden incluir una protuberancia perceptible en el cuello, dificultad para tragar o respirar, ronquera o tos persistente. En algunos casos, los nódulos tiroideos pueden ser asintomáticos y solo detectarse mediante una ecografía u otros procedimientos de diagnóstico. En otros casos, los padres y los médicos pueden sospechar que se trata de un nódulo tiroideo debido a los antecedentes familiares o al riesgo familiar conocido de padecer cáncer de tiroides.
La evaluación de los nódulos tiroideos pediátricos generalmente implica una historia clínica exhaustiva, un examen físico y pruebas especializadas, como pruebas de la función tiroidea, imágenes por ultrasonido y biopsia por aspiración con aguja fina. Estas medidas ayudan a determinar la naturaleza del nódulo (si es benigno o maligno) y a guiar las opciones de tratamiento adecuadas.
Algunas opciones de tratamiento posibles
- Lobectomía tiroidea
- Descripción: Este procedimiento quirúrgico implica la extirpación de uno de los dos lóbulos de la glándula tiroides. A menudo se recomienda cuando un nódulo está confinado a un lado de la tiroides y existe la sospecha o confirmación de la existencia de una neoplasia maligna. Curiosamente, la lobectomía tiroidea se utiliza menos en niños que en adultos.
- Indicaciones: nódulo único sospechoso de ser canceroso, nódulos benignos de gran tamaño que causan síntomas, nódulos con resultados de biopsia indeterminados.
- Ablación por radiofrecuencia (RFA)
- Descripción: La RFA es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza el calor generado por la energía de radiofrecuencia para destruir el tejido tiroideo anormal. Esta técnica puede reducir eficazmente el tamaño de los nódulos benignos y mejorar los síntomas sin necesidad de una cirugía abierta.
- Indicaciones: Los nódulos tiroideos benignos causan síntomas y los pacientes buscan opciones de tratamiento no quirúrgicas.
- Tiroidectomía total
- Descripción: Esta cirugía implica la extirpación completa de la glándula tiroides. En los adultos, por lo general se reserva para los casos en los que hay varios nódulos, se confirma que el nódulo es maligno o hay antecedentes de exposición a la radiación o de cáncer de tiroides familiar. En los niños, se puede usar con más frecuencia porque los problemas que se presentan a una edad temprana pueden indicar que habrá más problemas en el futuro. SIN EMBARGO, esto es algo que debe analizarse detenidamente con un endocrinólogo y cirujano con experiencia. Debido a que cualquier complicación puede tener resultados que duren mucho más tiempo, el objetivo principal debe ser reducir el riesgo de complicaciones en la medida de lo posible. Los cirujanos que atienden más casos, obtienen mejores resultados y buscan un cirujano pediátrico especializado, por lo general, tienen como resultado encontrar un cirujano con menos experiencia. Esto debe sopesarse cuidadosamente.
- Indicaciones: Cáncer de tiroides confirmado, nódulos múltiples con características sospechosas, pacientes con alto riesgo de neoplasia maligna.
El tratamiento adecuado de los nódulos tiroideos pediátricos requiere un enfoque multidisciplinario en el que participen endocrinólogos, cirujanos, radiólogos y patólogos pediátricos para garantizar los mejores resultados posibles para los pacientes jóvenes. Contar con un equipo experimentado, como el del Russell Center, garantiza que tendrás acceso a la gama más amplia de opciones para tratar los nódulos tiroideos pediátricos.
